产后访视包-宜宾访视包-迈康时代

迈康时代（厦门）***科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴***、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础***及呼吸***健康等领域产品的研发，制造和销售。

两周前的一天，访视包代理商，海淀区双榆树社区卫生服务中心全科大夫李琳娜和护士苏林林正在一起出诊。途中，新生儿访视包，她们接到了社区中心值班室打来的电话：双榆树社区82号院的居民孙阿姨刚刚通过“一键式”电话呼叫了中心。孙阿姨在电话里说，她觉得自己可能“低血糖”了。值班人员了解到李琳娜和苏林林正在82号院出诊，于是通知她们迅速赶往老人家中。

来到孙阿姨家里，老人和医生护士念叨着自己头晕，“我昨天头就晕，吃了一块巧克力，产后访视包，好了；今天还晕。”孙阿姨平时喜欢做点针线活，前一天她正在做针线活时低头找线，抬起头来就觉得眼前发黑，老人也没太在意。第二天，这眼前发黑的毛病又犯了。孙阿姨患有慢病，长期服用三种药。慢病患者用药不当出现低血糖的情况并不是没有先例，老人自己也怀疑可能是低血糖，但也不太确定。于是，她就使用家中的“一键式”智能服务终端呼叫了家庭医生。

苏林林一见到孙阿姨，就基本上判断出来她应该是低血糖。“一拉孙阿姨的手，手心里都是冷汗。”低血糖的患者通常都有出冷汗的情况。李大夫和苏林林赶快给老人进行检查。一查血糖，果然数值很低，只有2.7毫摩尔/升。成年人空腹血糖浓度低于2.8毫摩尔/升，就属于血糖偏低，会引起一组***。孙阿姨餐后的血糖数值还如此之低，她就会出现心慌、出汗、颤抖、面色苍白等症状；如果血糖数值再低一点，还有可能出现躁动、易怒甚至昏迷等情况。在医生指导下，孙阿姨吃了块糖，又喝了糖水，症状有所缓解。

怎么孙阿姨这样的慢病患者竟然“低血糖”了？李大夫和孙阿姨聊了起来，一问才知道，孙阿姨的用药都是参照老伴儿的标准，“我们俩吃一样的药，每天一起吃药，这样不容易忘。”今年夏天北京天气热，孙阿姨热得吃不下饭，饭量只有平时的一半，按说这时候的药也要适当进行调整，但孙阿姨还是按照原来的标准吃药，“饭吃得少了，药还吃那么多，出现了低血糖的情况。”等到孙阿姨***得差不多了，李大夫和苏林林准备回社区卫生服务中心。临出门前，她们叮嘱孙阿姨，“近吃两种药就可以了，一定要监测血糖。如果还需要调整药的使用量，要去***问问医生，千万别自己在家里调整。”孙阿姨一手拉着李大夫，一手拉着苏林林说：“多亏你们来地及时啊，不然我可能要被急救车带走了！”

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杜雪平说： “随着家庭医生服务能力的不断提高，签约服务的内容越来越多。首先提供的是常见病、多发病的诊疗服务，比如要把慢病患者的血压、血糖控制下来，对常见健康问题进行处理，这一点是毫无疑问的。家庭医生以社区为范围，在社区卫生服务机构中提供服务，对确有需要的，伊春访视包，比如说失能老人要作为***照顾对象。对妇女儿童进行健康管理、提供计划等工作，很多都是由家庭医生团队去做的。在冬季，为65岁以上老年人免费做体检，这项工作在北京已经开展十年了，是预防冬季病非常有效的措施。很多老人享受到了家庭医生签约服务，但是并没有意识到。”

　　杜雪平表示，从***看，家庭医生签约服务工作发展还很不平衡，可能东部地区稍好一点，中西部地区也逐渐在开展。“***正在大力培养全科医生，完善使用和激励政策。越来越多的医生，包括乡镇卫生院的医生、村医、城市的全科医生都在开展家庭医生签约服务，这是我们今后的工作***。”

　　“我觉得应该向群众更多地进行宣传，不要把家庭医生误认为私人医生，家庭医生也不等同于***的专科医生，他们的分工不同。同时，老百姓的就医观念需要宣传引导，有了常见病要到基层找家庭医生，而大***应该是攻坚克难，诊断疑难的。老百姓有时候并不认识家庭医生，总认为大***看得好，那不一定，有可能常见病在基层的家庭医生看得好。”杜雪平说。

　　“家庭医生签约之后会对整个家庭进行健康指导。家庭医生签约服务，老百姓从不认识，到通过媒体宣传逐渐认识，需要一个过程。只要认识了，签约了，大家今后逐渐会体会到家庭医生的好处，甚至离不开家庭医生。”杜雪平说。

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　 各地要提高对家庭医生签约服务工作的认识，将家庭医生签约服务作为转变***服务模式、推进分级诊疗制度建设、构建和谐医患关系、密切党和人民群众血肉联系的重要举措，统筹谋划。各级卫生计生委和医改办主要负责同志要亲自抓，要将家庭医生签约服务工作与医联体建设、基层卫生综合改革、人才***建设、健康扶贫等工作紧密衔接，扎实推进。尚未制订家庭医生签约服务政策文件的省（区、市）要积极协调有关部门，确保在2017年6月底前完成省级文件制订工作。已经出台省级文件的地区，要督促指导地市、县（市、区）尽快制订落实家庭医生签约服务的具体实施方案，细化签约服务相关操作措施，健全签约服务管理规范，明确目标、责任和工作进度。

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